Glaucomul la câini: simptome și tratament

Glaucomul este cea mai frecventă boală oculară la câini, adesea asimptomatică și care duce la orbire completă până la vârsta de 7 ani, uneori chiar mai devreme. În acest articol, vom explica în detaliu ce cauzează glaucomul, simptomele sale și tratamentele pe care medicii veterinari le pot oferi astăzi.

Conţinut

1 Cauzele bolii
2 Tipuri de glaucom
- 2.1 Glaucom primar
- 2.2 Glaucom secundar
3 Simptome și stadii ale bolii
4 Diagnosticare
5 Metode de tratament
6 Prevenirea
7 Sfatul medicului veterinar

Cauzele bolii

Glaucomul la câini apare atunci când procesul natural de drenaj (evacuarea fluidelor) este perturbat, provocând o creștere a presiunii intraoculare (PIO) necontrolată peste 25 mmHg. Este imposibil să verificați acest parametru ocular acasă, așa că afecțiunea rămâne adesea nediagnosticată până când nu se dezvoltă leziuni la nivelul nervului optic.

Din păcate, până când proprietarii observă primele simptome caracteristice la animalul lor de companie, deteriorarea nervului optic cauzată de glaucom a devenit deja ireversibilă. De aceea este esențial să se efectueze examene oftalmologice regulate pentru câinii aflați în situații de risc:

Tipuri de glaucom

În funcție de cauză, glaucomul la câini poate fi congenital primar, dobândit primar și dobândit secundar.

Glaucom primar

Dezvoltarea glaucomului primar non-ereditar la câini nu este pe deplin înțeleasă, dar oamenii de știință au dovedit că modificările la nivelul ochiului apar din cauza unei perturbări a fluxului de lichid intraocular, fără legătură cu alte boli. Patologia congenitală este cea mai complexă și apare din cauza perturbării dezvoltării intrauterine a cățelușului. Următorii factori pot avea un impact negativ asupra dezvoltării ochilor:

genetică;
infecții intrauterine;
intoxicația unei căței în timpul gestației.

Un sistem de drenaj al ochiului format necorespunzător nu asigură scurgerea normală a fluidului intraocular, motiv pentru care PIO-ul cățelușului crește la niveluri ridicate deja în primele luni de viață.

Există două tipuri de glaucom primar:

POAG (unghi deschis primar) – o formă cronică, care se caracterizează printr-o creștere treptată a PIO, iar tratamentul medicamentos este indicat și în stadiile incipiente;
PZUG (unghi închis primar), apare de 8 ori mai des) este o formă acută, care se caracterizează printr-o creștere bruscă a PIO, pierderea rapidă a vederii și orbire, care necesită tratament urgent, medicație sau intervenție chirurgicală.

În funcție de gravitatea patologiei, simptomele glaucomului congenital pot apărea la câini încă din primele săptămâni de viață sau când cățelușul ajunge la adolescență.

Boala congenitală este diagnosticată în primul an de viață și apare la doar 1 cățeluș din 10.000, așa că probabilitatea apariției acestei patologii la un câine după un an este extrem de scăzută.

Glaucom secundar

Glaucomul secundar este adesea cauzat de alte boli la animal. Cele mai frecvente cauze sunt:

neoplasme (benigne și maligne);
uveită (un proces inflamator în membrana vasculară a ochiului);
hiphemă (hemoragie în spațiul dintre iris și cornee);
cataractă (cataractă);
subluxație sau dislocare a cristalinului.

Glaucomul poate fi cauzat și de diverse leziuni oculare suferite de un animal în timpul vieții sale.

Simptome și stadii ale bolii

În medicina veterinară, se disting trei stadii ale glaucomului:

iniţială – adesea asimptomatice (pot fi detectate în timpul unui examen de rutină);
moderat (stadiul de dezvoltare) – simptomele sunt observate de proprietari doar la 5-7% dintre animale;
Terminal (progresiv) – apar simptome caracteristice, dar vederea este deja pierdută parțial sau complet

Depistarea vizuală a creșterii presiunii intraoculare în stadiile incipiente este practic imposibilă. Diagnosticul este posibil doar în timpul unei consultații la un oftalmolog veterinar.

În stadiile ulterioare, când procesul afectează nervul optic și animalul începe să simtă un disconfort sever, pot fi observate următoarele simptome:

creșterea lăcrimației;
inflamația ochilor;
creșterea dimensiunii globului ocular;
opacitate corneană;
dilatarea pupilelor;
scăderea acuității vederii periferice (câinele are dificultăți în a distinge obiectele situate în lateral chiar și aproape de acesta);
coordonare deficitară a mișcărilor;
fotofobie.

Fotografia prezintă ochiul unui câine cu glaucom progresiv.

În timpul episoadelor acute de glaucom la câini, glaucomul nediagnosticat și netratat poate provoca depresie generală, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături (simptome ale creșterii presiunii intraoculare). Durerea acută la nivelul ochiului afectat poate apărea și în cazul PACG.

Important! Glaucomul poate afecta doar un ochi, iar simptomele sunt similare cu cele ale altor boli oculare. Prin urmare, numai un medic veterinar experimentat poate pune un diagnostic precis după efectuarea examinărilor cu echipamente moderne.

Diagnosticare

După analizarea informațiilor furnizate de proprietar, medicul veterinar selectează metoda optimă de diagnostic. Modificările caracteristice glaucomului, chiar și în absența simptomelor tipice, pot fi detectate prin:

oftalmotonometria este principala metodă de diagnosticare a tensiunii arteriale crescute;
Gonioscopie – examinarea vizuală a camerei anterioare a ochiului;
oftalmoscopie directă și indirectă a fundului de ochi;
fundoscopie;
tomografie cu coerență optică;
Ecografia globului ocular;
biomicroscopie.

Metode de tratament

Metodele de tratament sunt selectate de către un medic veterinar, ținând cont de starea animalului, cauzele bolii și stadiul glaucomului.

Medicația poate fi utilizată pentru a trata afecțiunea dacă o PIO crescută este detectată din timp, în timp ce vederea este încă ușor deteriorată. O abordare cuprinzătoare, care include următoarele medicamente, este cea mai eficientă:

îmbunătățirea fluxului de lichid intraocular;
reducerea secrețiilor oculare;
ameliorarea proceselor inflamatorii;
îmbunătățirea alimentării cu sânge a ochiului;
În glaucomul secundar, o condiție prealabilă pentru reducerea VND este tratamentul eficient al bolii subiacente.

Important! Este imposibil să vindeci complet glaucomul cu medicamente; este posibilă doar monitorizarea constantă a presiunii intraoculare, menținând vederea în ochiul afectat cât mai mult timp posibil.

Totuși, dacă boala este diagnosticată într-un stadiu terminal, chiar și animalele care primesc terapie hipotensivă își pot pierde treptat vederea.

Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se recomandă intervenții chirurgicale:

instalarea de valve și scurgeri pentru eliminarea lichidului ocular;
citofotocoagulare endoscopică (intervenție chirurgicală cu laser pentru reducerea producției de lichide);
enucleație (îndepărtarea doar a conținutului globului ocular, păstrând în același timp sclerotica);
eviscerare (îndepărtarea completă a globului ocular cu sau fără proteze ulterioare).

Este important să înțelegem că vederea pierdută din cauza glaucomului nu poate fi restabilită nici prin medicamente, nici prin intervenție chirurgicală!

În stadiile ulterioare ale bolii, intervenția chirurgicală nu se efectuează pentru a restabili funcția vizuală, ci pentru a ameliora animalul de o serie de simptome asociate, cum ar fi durerea în ochiul afectat, durerile de cap, inflamația cronică etc.

Prevenirea

Este imposibil să excludem complet posibilitatea apariției glaucomului la un animal de companie cu predispoziție genetică. Cu toate acestea, proprietarii pot face tot posibilul pentru a identifica problema cât mai devreme posibil și a începe tratamentul înainte ca aceasta să afecteze nervul optic. Acest lucru necesită:

Vizitați periodic un oftalmolog veterinar și monitorizați presiunea intraoculară;
diagnosticarea și tratarea promptă a oricăror boli oculare;
Nu ignorați niciun simptom, chiar și pe cel care pare minor la prima vedere.