Creatinină crescută la o pisică: ce înseamnă și ce trebuie făcut?

Creatinina este produsul final al metabolismului azotului, rezultat al reacției anaerobe a creatinei fosfat din mușchi. Această substanță este formată din creatină, o componentă importantă a metabolismului energetic, și este eliberată în sânge și excretată prin urină. Nivelul său sanguin servește ca marker al funcției renale, deși cauzele creatininei crescute sau scăzute la pisici nu sunt întotdeauna legate de probleme ale tractului urinar. Prin urmare, acest test de biochimie a sângelui, împreună cu alte teste, ajută la diagnosticarea unei game largi de boli.

Cauzele nivelurilor ridicate și scăzute de creatinină la pisici

Nivelul creatininei din sângele unei pisici depinde într-o oarecare măsură de rasa, masa musculară, activitatea fizică și dietă. Nivelurile normale de creatinină în urină la pisici sunt între 31,4 și 82,5 (mg/ml), iar în sânge, între 70 și 160 U/L.

Azotemia (niveluri crescute de creatinină în sânge) este de obicei cauzată de filtrarea glomerulară afectată sau de modificări ale compoziției sângelui. Aceste tulburări sunt împărțite în prerenale, cauzate de patologii care nu sunt direct legate de rinichi, dar care afectează funcția acestora, și renale, cauzate de afectarea rinichilor înșiși.

O creștere a creatininei în sângele unei pisici poate fi cauzată de diverse patologii:

• Boală renală cronică (urolitiază, nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită, nefroptoză, hidronefroză). În stadiul final, al patrulea, al IRC, nivelurile de creatinină din sânge la pisici pot ajunge la 1000 mmol/L. Prognosticul în acest stadiu al bolii este adesea rezervat.
• O cauză a insuficienței renale este boala polichistică renală. Predispoziția la această afecțiune este moștenită, așa că pisicile cu această afecțiune nu sunt folosite pentru reproducere.
• Boli infecțioase care afectează negativ sistemul genitourinar.
• Boli ereditare care afectează funcționarea organelor interne (de exemplu, boala renală polichistică la rasele britanice și scoțiene sau amiloidoza renală la abisinieni).
• Deshidratare. Pierderea semnificativă de lichide din cauza vărsăturilor incontrolabile sau a diareei prelungite duce la îngroșarea sângelui și, ca urmare, la creșterea nivelului de uree și creatinină.
• Pierdere de sânge, anemie, când toate organele, inclusiv rinichii, sunt afectate.
• Sepsisul (otrăvirea sângelui) este o afecțiune care pune viața în pericol și care se dezvoltă pe fondul unui proces inflamator.
• Boli endocrine – hipertiroidism (exces de hormoni tiroidieni), diabet zaharat, sindrom Cushing (producție crescută a hormonului cortizol de către pancreas).
• Obstrucția (blocarea) tractului urinar de către un depozit mineral dur (piatră), un cheag de mucus sau sânge sau o tumoră. O complicație periculoasă a obstrucției uretrale poate fi ruptura vezicii urinare.
• Dietă bogată în proteine.

Creatinina scăzută la pisici nu este întotdeauna un semn de patologie; poate fi naturală dacă animalul este activ și ușor și, prin urmare, nu are multă masă musculară. O ușoară scădere a nivelului de creatinină este considerată normală la pisicile gestante, deoarece volumul lor sanguin crește în această perioadă.

În ceea ce privește patologiile care determină o scădere a masei musculare, aceasta se observă în bolile digestive cronice, unele boli endocrine și bolile oncologice. Masa musculară scade și la animalele în vârstă și la animalele care suferă de obezitate.

Semne de azotemie

Simptomele creșterii sau scăderii nivelului de creatinină vor depinde de cauza acestor modificări:

• Când nivelurile de lichide din organism scad sub norma fiziologică, se observă simptome care duc la deshidratare: diaree, vărsături, disfuncții urinare (debit redus de urină) și sete constantă. Respirația și pulsul pisicii se accelerează, mucoasele devin uscate, iar pielea, care este pliată, se îndreaptă încet.
• În caz de pierdere de sânge sau anemie, se observă palidețe ale mucoaselor, letargie, apatie, slăbiciune musculară și dificultăți de respirație.
• Boala renală se manifestă clinic atunci când funcția renală este redusă semnificativ. Pisica are niveluri ridicate de creatină în sânge, dezvoltă hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) și, din cauza intoxicației, se observă vărsături, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate, sete și slăbiciune severă.
• Obstrucția uretrei duce la retenție acută de urină.
• Sepsisul va fi însoțit de palidețe ale mucoaselor, creșterea temperaturii corpului, creșterea pulsului și a respirației, refuzul de a mânca, depresie generală și afectarea stării de conștiență.

Diagnosticare

Dacă observați semne de boală la pisica dumneavoastră și o duceți la o clinică veterinară, medicul veterinar va examina mai întâi animalul și va pune întrebări detaliate despre simptome și când au apărut acestea. Pentru un diagnostic preliminar, se vor efectua o analiză chimică a sângelui și un test de proteine/creatinină în urină. Analiza de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol, cu o perioadă de repaus alimentar de 8 până la 12 ore.

Dacă analizele de sânge arată că nivelul creatininei pisicii tale este prea scăzut sau prea ridicat, animalul tău de companie poate fi supus unor teste suplimentare pentru a stabili un diagnostic diferențial:

1. Ecografie abdominală. Această examinare va detecta modificări structurale ale organelor interne și va ajuta la detectarea semnelor de boală renală, sângerare internă și ruptură sau obstrucție ureterală.
2. Radiografia este necesară dacă se suspectează obstrucția ureterelor sau a uretrei.
3. O analiză bacteriologică a urinei se efectuează dacă se suspectează o infecție.
4. Tonometrie oculară. Măsurarea presiunii intraoculare se efectuează la animalele cu boli cronice de rinichi și tiroidă.

Dacă este necesar, gama de examinări poate include tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. CT permite o examinare stratificată a organelor interne și detectarea tumorilor, trombilor vasculari și a modificărilor structurii musculo-scheletice. RMN-ul, care utilizează un câmp magnetic și unde radio, produce imagini detaliate, de înaltă rezoluție, ale organelor.

Tratament

O creștere minoră a creatininei din sânge la pisici nu necesită tratament și, de obicei, revine la normal de la sine. Îngrijirea veterinară este necesară dacă se detectează o afecțiune gravă. În cazurile severe - sepsis, ruptură a vezicii urinare, obstrucție completă a tractului urinar sau leziuni renale acute - pisica este spitalizată pentru tratament.

Pentru insuficiența renală, animalului i se administrează fluide intravenoase care conțin soluții saline, aminoacizi și electroliți. Terapia prin perfuzie ajută la restabilirea echilibrului fluidelor și electroliților. Blocantele canalelor de calciu și inhibitorii ECA, care scad tensiunea arterială, pot îmbunătăți circulația și pot încetini progresia insuficienței renale cronice.

În cazurile de pierdere de sânge, se administrează o transfuzie de sânge. Pentru a detoxifia și a permite rinichilor să se recupereze, se prescrie hemodializa (filtrarea sângelui printr-un aparat special care elimină toxinele hematice).

Pe lângă terapia medicamentoasă, animalelor cu insuficiență renală li se prescrie o dietă pe tot parcursul vieții. Dieta lor include alimente sărace în proteine, preparate în casă (leguminoasele, hrișca, orzul perlat și albușurile de ou sunt bogate în proteine). Se recomandă alimentele uscate și umede din comerț, etichetate Renal.

Dacă o pisică are un blocaj al tractului urinar, acesta poate fi rezolvat prin introducerea unui cateter și spălarea uretrei sau ureterului. Dacă vezica urinară se rupe, este indicată intervenția chirurgicală.

La pisicile cu niveluri constant ridicate de creatinină din cauza hipertiroidismului, tratamentul include o dietă specială și, în funcție de severitatea bolii, medicamente care reduc producția de tiroxină sau îndepărtarea glandei tiroide care produce acest hormon.

Dacă o pisică este diagnosticată cu diabet în timpul unui examen, i se prescriu tablete sau injecții cu insulină administrate în zona gâtului pentru a normaliza nivelul de glucoză. Alimentele bogate în carbohidrați (cum ar fi cerealele, leguminoasele și cartofii) sunt interzise din dietă. În cazul diabetului congenital, dieta și tratamentul sunt pe tot parcursul vieții.

Prevenirea

Recomandările cheie includ:

• Examinări preventive regulate efectuate de un medic veterinar.
• Vaccinarea pisicilor împotriva bolilor virale, tratamentul paraziților externi și interni.
• Tratamentul la timp al bolilor infecțioase.
• Prevenirea otrăvirilor: Animalul dvs. de companie nu ar trebui să aibă acces la substanțe chimice de uz casnic potențial periculoase, repelente pentru insecte și rozătoare, medicamente sau plante de apartament.
• O dietă echilibrată care să conțină toți nutrienții, vitaminele și mineralele de care are nevoie pisica ta. Dacă pisica ta mănâncă hrană comercială, alege hrană crochetată și conservată care este cel puțin premium. Tranziția la o hrană nouă ar trebui să fie graduală - procesul de introducere ar trebui să dureze cel puțin o săptămână. Nu se recomandă hrănirea pisicii cu hrană provenită din propria masă, deoarece multe alimente „umane” sunt dăunătoare animalelor.
• Gestionarea greutății. Dacă pisica ta a luat în exces în greutate, crește-i activitatea și redu porțiile de hrană.

O atenție deosebită trebuie acordată animalelor aflate în situații de risc. Acestea includ pisicile persane, rasele siameze-orientale și pisicile încrucișate cu aceste rase, precum și pisoii mici, pisicile în vârstă și cele cu sistem imunitar slăbit.

Citește și:

• ALT și AST crescute la câini: ce înseamnă și ce trebuie făcut
• Ce trebuie să faci dacă pisica ta este otrăvită?
• Insuficiența renală cronică la pisici: simptome și tratament