Prolapsul pleoapei a treia la câini

Multe vertebrate au o a treia pleoapă - o mică pliuță de conjunctivă - în colțul interior al ochilor. Această membrană protejează și curăță globul ocular în timpul clipitului, în timp ce glanda lacrimală situată sub ea umezește corneea, împiedicând-o să se usuce. În unele cazuri, glanda lacrimală se mărește și se deplasează de sub pleoapă spre exterior. Această afecțiune patologică, numită prolaps al celei de-a treia pleoape, poate apărea la câini ca urmare a anumitor boli sau din cauza unei predispoziții specifice rasei.

Cauzele dezvoltării patologiei

Prolapsul pleoapei a treia la câini poate fi cauzat de:

• leziune corneană sau corp străin blocat sub pleoapă;
• dislocarea sau subluxația cristalinului;
• eversiunea pleoapei (ectropion);
• adenom al pleoapei a 3-a (defect anatomic al membranei nictitante);
• trichiasis (direcția creșterii genelor spre corneea ochiului);
• uscat keratoconjunctivită;
• glaucom acut (presiune intraoculară crescută).

Prolapsul glandei lacrimale a pleoapei a treia este diagnosticat mai frecvent la câini decât la pisici și se dezvoltă de obicei la cățeii cu vârsta sub un an. De obicei, la câteva luni după ce prolapsul apare la un ochi, este afectat și celălalt ochi. Printre rasele predispuse la această afecțiune se numără Mastiffii, Bulldogii, Shar Pei, Mopsul, Pekingese, Cane Corso, Chihuahua și Toy Terrier. Experții atribuie această predispoziție genetică hiperplaziei glandei lacrimale și slăbiciunii ligamentului său muscular la aceste rase.

La pisici, prolapsul se găsește în principal la reprezentanții raselor brahicefalice cu craniu lat și bot aplatizat - acestea sunt persane, scoțiene, britanice și himalayene.

Simptome și diagnostic

În stadiile inițiale, prolapsul pleoapei a treia la câini se manifestă ca o umflătură mică, rotundă, roz, care apare periodic în colțul ochiului. În timp, glanda deplasată se ciupește, se umflă și devine roșu închis. Se observă roșeață a întregii conjunctive, lăcrimare abundentă și blefarospasm (contracții involuntare frecvente ale mușchilor pleoapelor). Ochiul devine purulent, iar câinele încearcă constant să-l scarpine.

Un diagnostic preliminar se stabilește pe baza unui examen vizual efectuat de un oftalmolog veterinar. Este important să se diferențieze prolapsul glandelor lacrimale la câini de alte patologii, în special hipertrofia pleoapei a treia cauzată de inflamație. Prin urmare, dacă este necesar, procedurile de diagnostic pot include:

• examinarea pleoapei a treia cu pensetă sub anestezie locală;
• măsurarea presiunii intraoculare (roșeață a albului ochilor poate fi cauzată de hipertensiunea oculară);
• testarea pupilelor (cauza hiperemiei conjunctive poate fi uveita, o boală inflamatorie);
• biomicroscopia peretelui anterior al ochiului (examinare cu o lampă specială cu microscop, care permite detectarea leziuni corneene sau dacă un corp străin intră pe ea).
• examen neurologic (o serie de afecțiuni neurologice pot duce la scăderea tonusului muscular al pleoapei sau la proeminența pleoapei).
• Ecografia ochiului și a țesuturilor orbitei oculare, radiografia craniului (pentru detectarea posibilelor patologii anatomice).

Tratament

Tratamentul pentru prolapsul glandei pleoapei a treia necesită intervenție chirurgicală. În stadiile incipiente ale afecțiunii, simptomele de inflamație, iritație și lăcrimare pot fi ameliorate cu picături oftalmice Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture și Nutri Vet Eye Cleanse. Cu toate acestea, acestea nu vor rezolva problema, deoarece nu vor readuce glanda prolapsă la locul său corespunzător.

Scopul procedurii chirurgicale depinde de cauza patologiei: dacă este vorba de o ruptură sau o slăbire a ligamentului, glanda lacrimală nu este îndepărtată, ci fixată în poziția corectă. Rezecția glandei este necesară numai dacă există o tumoră pe ea, deoarece fără glanda lacrimală, globul ocular va fi lipsit de lubrifiere suficientă, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor patologii precum conjunctivita uscată sau keratită.

Cu o săptămână înainte de operație, câinele urmează un tratament cu antibiotice. Operația se efectuează în clinică sub anestezie intravenoasă generală, folosind o lupă binoculară. Există două opțiuni pentru fixarea glandei în poziția anatomic corectă.

Tehnica de buzunar

Metoda implică plasarea glandei prolapsate într-un buzunar creat prin efectuarea unor mici incizii conjunctive pe ambele părți ale glandei. Aceste incizii sunt apoi suturate cu o sutură subțire absorbabilă. Această sutură este blândă cu animalul, nu rănește corneea și garantează prevenirea prolapsului recurent.

Tehnica de sutură cu șnur de pungă

Această metodă de reparare a prolapsului implică plasarea unei suturi în formă de inel în jurul glandei de pe suprafața bulbară a celei de-a treia pleoape. Când sutura este strânsă, glanda se mișcă sub pleoapă și își ia poziția corectă. Nodul de sutură este plasat pe partea palpebrală (orientată spre pleoapă) a conjunctivei, folosind material de sutură absorbabil.

Perioada de reabilitare

După operație, câinelui i se prescriu antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente imunomodulatoare timp de una până la două săptămâni. Pentru a preveni leziunile oculare, câinele este plasat într-un guler protector până când suturile sunt complet vindecate.

Cu tratament la timp, prolapsul pleoapei a treia la câini are un prognostic favorabil: statistic, recuperarea completă are loc în 95-98% din cazuri. Examinările ulterioare folosind o lampă cu fantă și evaluarea producției de lacrimi a glandei folosind testul Schirmer sunt efectuate de obicei de către medicul veterinar la două săptămâni și două luni după operație.

Citește și:

• Câinele meu are ochii roșii: de ce și ce să fac
• De ce au câinii ochii apoși?
• Cele mai sănătoase rase de câini